חיידקים עמידים לסמים, כגון אי - קוליניתן למצוא אצל יותר מרבע מהאנשים המתגוררים בבתי אבות, עולה מ סקירת מחקר.

בסקירתם של שמונה מחקרים קודמים דיווחו החוקרים כי שיעורים נעים בין 11 אחוז מהתושבים ל 59 אחוזים מדאיגים, כאשר 27 אחוזים מהממוצע.

"תושבי בית האבות נמצאים בסיכון גבוה יותר להתיישבות עם חיידקים אלה", אמר סופר המחקר סיינפר אלייו, מועמד לדוקטורט בבית הספר לסיעוד באוניברסיטת קולומביה בעיר ניו יורק.


אבל רק מכיוון שתושבי בית האבות מושבים עם החיידק לא אומר שהם חולים במחלה.

אליו אמר: "למישהו שמתושבת יש את החיידקים, אך אולי אינו יודע זאת. הם עשויים לא להראות סימפטומים. אך הם יכולים להפיץ את הנבט לאחרים, ויש להם פוטנציאל לחלות בעצמם."

ככל שרשימת ה"סופרוגוג "של המדינה גדלה, אנשי הבריאות מודאגים במיוחד מזיהומים עמידים לקרבפנים - אנטיביוטיקה עוצמתית המשמשת כמוצא אחרון, ציינו עורכי המחקר.


אנשים בבתי אבות סובלים לרוב במצבים בריאותיים העלולים להחליש את מערכת החיסון שלהם, ולעתים קרובות הם נמצאים בשימוש ממושך באנטיביוטיקה, התורם לעמידות לאנטיביוטיקה. בנוסף, תושבי בית האבות חולקים חללים רבים ומתקיימים ביניהם אינטראקציה, מה שמאפשר לחיידקים לעבור מאדם לאדם, אמר Aliyu.

המחקר חיפש באופן ספציפי חיידקים הידועים כחיידקים חסרי-גרם עמידים לרקמים (MDR-GNB). על פי עורכי המחקר, זיהומים עם חיידקים מסוג זה שכיחים. ואפשרויות הטיפול מוגבלות.

החוקרים בדקו בספרות הרפואית מחקרים שנערכו בנושא MDR-GNB ותושבי בית אבות. שמונה מחקרים שנעשו בין 2005 ל 2016 נכללו בניתוח.


Aliyu אמר כי המחקר מראה את הצורך "לחנך את הצוות למניעת זיהום", וכן לבוא עם "מדיניות למניעת זיהום הספציפית יותר לבית אבות."

מומחה למחלות זיהומיות שיבח את המחקר החדש.

לינדה גרין אמרה כי "זה היה מחקר עשוי היטב שכמת את מידת ההתיישבות במתקני הסיעוד." היא נשיאת הנבחרים של האגודה למקצוענים בבקרת זיהומים ואפידמיולוגיה, בע"מ, ברוצ'סטר, נ. י.

גרין אמר שקשה לדעת עד כמה שיעורי הקולוניזציה גבוהים בקהילה הכללית, והשיעורים הנראים בבתי אבות הם ככל הנראה גבוהים יותר מאשר בבתי חולים.

"זה הגיוני ששיעורי הקולוניזציה עשויים להיות גבוהים יותר מכיוון שבבית האבות הוא מגורים של אנשים. וכאן מתרחשים האתגרים, כי איך אנו מגבילים את זה? יש כל כך הרבה אינטראקציה בין תושבי בית האבות. אבל אנחנו לא רוצים אנשים מוגבלת לחדרים שלהם, "אמרה.

דרך אחת פשוטה למניעת זיהום היא שטיפת ידיים, אמרה גרין. "היגיינת ידיים היא אחת הדרכים מספר אחת למניעת זיהום", אמרה.

ד"ר דייוויד גפורד הוא סגן נשיא בכיר לענייני איכות ורגולציה של איגוד הבריאות האמריקני, קבוצת סחר המייצגת מתקני סיעוד. הוא הסכים כי שטיפת ידיים חיונית למניעת זיהום.

והוא אמר שאנשים צריכים תמיד לשאול נותני שירותי בריאות - בין אם במשרד הרופא, בבית החולים או במוסד סיעודי - אם הם שטפו את ידיהם לפני שבדקו אותך.

"אסור לפגוע בספקי שירותי הבריאות מהשאלה הזו," אמר.

באשר למחקר הנוכחי, גיפפורד אמר שקשה מאוד לדעת איפה אנשים התיישבו עם הבאגים שקשה לטפל בהם. "כולם אוהבים להפנות אצבעות, אבל אנחנו באמת לא יודעים מאיפה הגיעו החיידקים. חלקם ככל הנראה מקורם בבתי האבות, חלקם בבתי חולים וחלקם בקהילה. תשעים אחוז מהאשפוז לבתי אבות מגיעים מבית חולים," הוא אמר.

"מה שאנחנו צריכים לעשות זה לעבוד יחד כדי לטפל בבעיה זו," אמר גפורד.

"הממצאים ממחקר זה משקפים את העובדה - בארה"ב בפרט, אנו מעניקים אנטיביוטיקה בתדירות גבוהה בהרבה מהנדרש. ככל שאתה מחלק יותר ויותר אנטיביוטיקה, אתה הולך לפתח עמידות רבה יותר לאנטיביוטיקה," הסביר.

גפורד כינה את תיאור היתר של אנטיביוטיקה "איום אמיתי ורציני בארה"ב".

והתייחסות יתר לא רק בנושא בבתי אבות, הוסיף. זה גם כאשר ילדים או מבוגרים מקבלים אנטיביוטיקה לנגיף.

"שינוי מרשם אנטיביוטי הוא חשוב לא פחות מבקרת זיהום," אמר.

גרין הסכים שבתי חולים ומתקני טיפול סיעודי צריכים לעבוד יחד כדי להילחם בבעיה. לדבריה, התקשורת בין מתקנים צריכה להשתפר, במיוחד כאשר מישהו מועבר בזמן נטילת אנטיביוטיקה כדי להבטיח שיסיים את מסלול האנטיביוטיקה המלא שלו.

ממצאי המחקר פורסמו בגיליון חודש מאי של כתב העת האמריקני לבקרת זיהומים.


Age of the Hybrids Timothy Alberino Justen Faull Josh Peck Gonz Shimura - Multi Language (אוֹקְטוֹבֶּר 2020).