הנחיות סרטן המעי הגס ממליצות כעת על קולונוסקופיה כל 10 שנים, החל מגיל 50 לאנשים בסיכון ממוצע למחלה.

אולם מחקר חדש מגלה כי אמריקאים שחורים מבוגרים הם הרבה יותר סבירים מאשר לבנים לפתח סרטן המעי הגס בפער בן העשור בין ההקרנות הללו.

חלק זה יכול להיות בגלל המקום בו חולים שחורים מקבלים את הקולונוסקופיה שלהם, אמרו החוקרים.


"שחורים ומיעוטים אחרים קיבלו בתדירות גבוהה יותר קולונוסקופיות מרופאים עם שיעורי גילוי פוליפ נמוכים יותר [המעי הגס], מה שמרמז על איכות טיפול נמוכה יותר", אמר המחבר הראשי של המחקר סטייסי פדואה, חוקר באגודה למלחמה בסרטן.

לאחר שפרסמה במהדורת החדשות על החברה, אמרה כי הממצאים "תואמים את הדיווחים הקודמים לפיהם השחורים נוטים יותר לקבל טיפול רפואי מרופאים בהגדרות משאב נמוכות יותר."

במחקר מצא צוות של פדווה מעקב אחר נתונים של מקבלי Medicare, בגילאי 66-75, שעברו בדיקת קולונוסקופיה לסרטן המעי הגס בין 2002 ל -2011.


לאחר מכן, עקבו אחר ההיסטוריה הבריאותית של המטופלים עד שמתו, הם לא נרשמו עוד ל- Medicare או פיתחו "סרטן המעי הגס".

סרטן המעי הגס מתרחש כאשר המחלה מתפתחת לאחר בדיקת קולונוסקופיה שאינה מוצאת שום סימן לסרטן (ממצא "שלילי"), אך לפני ההקרנה הבאה של המטופל.

על פי החוקרים, סרטן המעי הגס מהווה עד 8 אחוז מכל המקרים.


במחקר החדש, חולים שחורים היו בסיכון גבוה ב -31 אחוזים לסרטן המעי הגס בהשוואה לחולים לבנים.

הצוות מצא גם כי הסיכון היה גבוה באופן משמעותי לחולי סרטן המעי הגס המופיעים במעי הגס הדיסטלי - החלק האחרון והמרוחק ביותר של המעי הגס שנראה בקולונוסקופיה - בהשוואה לחלק הקרוב יותר ("הפרוקסימלי"). סרטן פי הטבעת היו גם סרטן מקרי השכיח בקרב שחורים לעומת לבנים.

לבסוף, אמרו החוקרים, חולים שחורים היו בעלי סיכוי גבוה יותר מאשר לבנים לבצע קולונוסקופיות על ידי רופאים עם שיעורי גילוי פוליפים נמוכים יותר, מדד לאיכות הרופא.

עם זאת, הבדל זה ברופאים לא הסביר במלואו את הפער הגזעני בסיכון. החוקרים אמרו כי יש צורך במחקר נוסף בתחום זה נוכח השיעור הגבוה של סרטן המעי הגס בקרב שחורים, עם שיעורי ההיארעות ושיעורי המוות הגבוהים ביותר מהמחלה של כל גזע / קבוצה אתנית בארצות הברית.

שני מומחים לסרטן המעי הגס אמרו כי הממצאים מטרידים.

ד"ר פטריק אוקולו הוא ראש הגסטרואנטרולוגיה בבית החולים לנוקס היל בעיר ניו יורק. הוא אמר שהמחקר הוא "תחום שמעניין אותי אישית כפרופסור אפרו-אמריקני לגסטרואנטרולוגיה."

"המסר הביתה לכל מטופל אפרו-אמריקני - או אלה שמטפלים בהם - הוא להכפיל את כל המאמצים ולהעניק טיפול איכותי ל את כל חולים, כולל אפרו-אמריקאים שעברו קולונוסקופיה, "אמר אוקולו.

ד"ר דייוויד ברנשטיין הוא גסטרואנטרולוג ב- Northwell Health במאנסט, ניו יורק בהתבסס על הממצאים החדשים, הוא מאמין כי "יש להעריך את ההמלצות העכשוויות להקרנת מרווחים אצל שחורים - ושחורים עשויים לדרוש מרווח קצר יותר [מאשר לבנים] בין בדיקת קולונוסקופיות. כדי לשפר את גילוי סרטן המעי הגס. "

לשאלה מדוע אי-ההתאמה קיימת, "הביולוגיה של סרטן המעי הגס אצל שחורים עשויה להיות שונה מזו של לבנים, וזה גם דורש ניתוח נוסף", אמר ברנשטיין.

המחקר פורסם ב 22 במאי Annals of Internal Medicine.


What your breath could reveal about your health | Julian Burschka (אַפּרִיל 2021).