נתונים מוות של מנת יתר של סמים ממשיכים להתגבר בארצות הברית, כאשר מרבית ההרוגים קשורים לשימוש לא חוקי במשככי כאבים מרשם, כך עולה מנתונים סטטיסטיים חדשים של הממשלה.

מקרי המוות של מנת יתר של תרופות עלו ב -23 אחוזים בין 2010 ל -2014, כאשר יותר מ- 47,000 אמריקנים מתו בשנת 2014, כך עולה מנתוני המרכז האמריקני לבקרת מחלות ומניעתן (CDC).

אך המספרים המעודכנים של ה- CDC מראים גם כי למעלה מ- 52,000 אנשים מתו ממנת יתר של תרופות בשנת 2015, וכמעט 33,000 מאותם מקרי מוות (63 אחוזים) היו מעורבים במרשם או באופיואיד לא חוקי.


ה- CDC ציין, בעדכון הלאומי שפורסם ב- 16 בדצמבר דו"ח שבועי על תחלואה ותמותה, שלמעלה מ- 300,000 אמריקאים איבדו את חייהם למנת יתר של אופיואידים מאז שנת 2000.

הרואין ממשיך להיות הנרקוטן הקטלני ביותר בארצות הברית, והרג כמעט 11,000 בני אדם בשנת 2014 - כמעט אחד מכל ארבעה מקרי מוות של מנת יתר באותה שנה, על פי הדיווח של מרגרט וורנר, מהמרכז הלאומי לסטטיסטיקה לבריאות של CDC ועמיתיו. ממצאי המחקר פורסמו ב -20 בדצמבר דוחות סטטיסטיים חיוניים לאומיים.

החוקרים מצאו כי האיום שמציב האופיואידים הסינתטיים החזקים יותר, כמו פנטניל, עולה באופן אקספוננציאלי ככל שהתרופות הללו הופכות לשימוש נרחב יותר.


בשנת 2015, שיעורי התמותה של כל האופיואידים הסינתטיים שאינם מתדון עלו 72 אחוזים, בעוד שיעורי התמותה של הרואין עלו כ -21 אחוזים, כך דיווח ה- CDC. והעליות חתכו על כל הקבוצות הדמוגרפיות, האזורים, ובמדינות רבות.

בתוך כך, שיעור התמותה באופן ספציפי מפנטניל יותר מכפיל את עצמו בשנה אחת, ועולה מ -1,905 מקרי מוות בשנת 2013 ל -4,200 מקרי מוות בשנת 2014, על פי הדו"ח של צוות וורנר.

"הדו"ח באמת מדגיש את מה שאנחנו רואים במחלקת החירום," אמר ד"ר רוברט גלאטר, רופא חירום בבית החולים לנוקס היל בניו יורק.


"אנו רואים גידול במספר החולים שקשה מאוד לבצע בהם פעולות החייאה, הזקוקים לרמות גבוהות של נלוקסון [תרופה המתהפכת את השפעת המנת יתר]. עם מטופלים אלה אנו חושדים לעתים קרובות על אופיאטים סינתטיים", הסביר גלטר.

על פי דברי אמילי פיינשטיין, מנהלת דיני בריאות ומדיניות במרכז הלאומי להתמכרויות והתמכרויות בחומרים, פנטניל הוא אופיואיד סינטטי המיוצר ברובו בסין החזק פי 50 מההרואין.

גלאטר אמר שאנשים מכורים למשככי כאבים - כמו אוקסיקודון (אוקסיקונטין) ומורפין - פנו יותר ויותר לתרופות רחוב כמו הרואין, שכן אכיפה מגבילה את זמינותם של אופיואידים מרשם.

אבל, הוסיף פיינשטיין, הרואין פתח את הדלת לאופיואידים סינתטיים כמו פנטניל.

"סינתטיים זולים יותר להרוויח מהרואין, ואנחנו רואים אותם מציפים את ארצות הברית", אמרה. "סוחרי סמים חותכים הרואין בתרופות סינתטיות אלה מכיוון שזה זול יותר, וזה למעשה הופך את התרופה לחזקה יותר. אם אינך יודע שההרואין שאתה משתמש בו נחתך, המינון הרגיל שאתה נוטל בדרך כלל הופך קטלני."

וורנר ועמיתיו יצרו את הדו"ח החדש שלהם על בסיס שיטה חדשה המשתמשת בטקסט מתעודות פטירה כדי לזהות תרופות ספציפיות המעורבות במקרי מוות ממנת יתר.

10 התרופות הקטלניות ביותר בשנת 2014 היו: הרואין (23 אחוז ממקרי המוות ממנת יתר); קוקאין (12.4 אחוזים); אוקסיקודון, (11.5 אחוז); alprazolam / Xanax (9 אחוז); פנטניל (8.9 אחוזים); מורפין (8.5 אחוז); מתאמפטמין (7.9 אחוזים); מתדון (7.4 אחוז); הידרוקודון / ויסודין (7 אחוזים); ודיאזפאם / ווליום (3.7 אחוז).

העלייה הדרמטית באנשי המוות של פנטניל בין 2013 ל -2014 עשויה לנבוע מהשיטה החדשה של CDC לניתוח מקרי מוות ממנת יתר, בשילוב עם מודעות מוגברת לסכנה הנשקפת מהסינתטיים, אמר ד"ר הרשל קיריין. הוא מנהל שירותי התמכרות בבית החולים האוניברסיטאי סטטן איילנד בעיר ניו יורק.

קירנה אמר כי "אני חושב שזה אכן מגלה היבט של מה שקורה בעולם האמיתי, אבל חלק ממני סקרן אם זה חלק ממאמץ שיטתי יותר לזהות פנטניל במהלך נתיחות המוות."

פיינשטיין ציין כי יש לשים דגש רב יותר על טיפול במכורים, ובמיוחד אלה ששורדים מנת יתר, באמצעות שימוש בסם כמו נלוקסון (Narcan).

סמים שעוזרים לאדם לשרוד מנת יתר של אופיואיד "מכניסים אותך לנסיגה מיידית", אמר פיינשטיין. "אתה מרגיש חולה, אתה מרגיש אומלל, אתה מרגיש נורא ויש לך חשק חזק מאוד. בתי חולים פשוט משחררים את האנשים האלה, במקום להכניס אותם לטיפול יעיל שימנע הישנות," הסבירה.

הדו"ח החדש של צוות וורנר מדגיש גם את תפקידם של הרופאים במגיפה המתמשכת הזו, אמר גלטר.

"עלינו להתפנות מתגובת הטרחה הברכית של שימוש באופיאטים לטיפול בכאב," אמר. "עלינו לאמץ שינוי, מכיוון שאנו האחראים לכתיבת המרשמים האלה. עלינו לחפש פתרונות אחרים."

הממצאים החדשים מדגישים גם את האיום שהאפיל על מעט האופיואידים - מספר מקרי המוות שנגרמו כתוצאה מתרופות בנזודיאזפינים, כמו קסאנקס וואליום, אמר קיריין.

"בעיניי, זו עדיין מגיפה שקטה למדינה בארצנו," אמר קיריין. "דגש אדיר ניתן לתפקיד של אופיואידים, אך מרשם בנזו עדיין נותר ברסן במידה רבה ללא ארצנו."

בבחינת ההשפעה האזורית של מקרי מוות ממנת יתר מ -2014 עד 2015 בקרב 28 מדינות בארה"ב, מחברי המחקר MMWR המחקר מצא כי שלוש המדינות עם האחוז הגדול ביותר בשיעורי מקרי המוות כתוצאה מאופיואידים סינתטיים שאינם מתדון היו ניו יורק, קונטיקט ואילינוי. שלוש המדינות עם אחוז העלייה הגדול ביותר בשיעורי מקרי המוות בהרואין היו דרום קרוליינה, צפון קרוליינה וטנסי, ואילו בקונטיקט, מסצ'וסטס, אוהיו ומערב וירג'יניה היו העלייה בשיעור הכולל הגדול ביותר בתמותה של הרואין.


Dragnet: Brick-Bat Slayer / Tom Laval / Second-Hand Killer (סֶפּטֶמבֶּר 2021).