האם ידעת שאפשר לחלות בסרטן שחלות גם לאחר שעברת כריתת רחם? למדתי את הדרך הקשה. אחותי, שעברה כריתת רחם לפני כעשר שנים, בדיוק קיבלה אבחנה לסוג של סרטן השחלות.

אם יש לך כריתת רחם חלקית, המסלקת את הרחם שלך, או כריתת רחם מוחלטת, שמסלקת את הרחם ואת צוואר הרחם שלך, השחלות שלך נשארות שלמות ואתה עדיין יכול לפתח סרטן שחלות, כך על פי מרפאת מאיו.

אם כמו אחותי, יש לך כריתת רחם מוחלטת עם כריתת רחם סלפינגו, בה מוסרים צוואר הרחם, הרחם ושתי השחלות והחצוצרות שלך, סרטן השחלות פחות סביר אך עדיין יכול להופיע.


הפרטים מבלבלים - מנתחים מדברים מהר ואינם אוהבים להאט מההסברים המטופלים - אך המנתח של אחותי אומר שיש לה קרצינומה סרונית ראשונית, שנראית ופועלת כמו סרטן שחלות וכנראה שמקורה בתאי שחלה.

כפי שהסביר זאת, כאשר אישה עוברת כריתת רחם ומוסרת את השחלות שלה, ייתכן כי רקמת שחלות מסוימת תישאר מאחור. שחלות אינן איברים מעוצבים היטב כמו הכבד או הכליות שלנו. מדובר ברקמות רכות שיכולות (ולעשות) להתפרק כשאתה מנסה להסיר אותן. כשנותרים חלקים מאחור, כמה תאים סרטניים או טרום סרטניים עשויים לצמוח מאותה רקמה. אצל חלק מהנשים, תאי השחלות נדדו לאזור הצפק במהלך המחזור החודשי לפני שהוצאו השחלות והפכו לסרטנים בהמשך. קשה גם לדעת אם הסרטן מגיע מתאי שחלה או צפק - וזה לא משנה. הוא מטופל כך.

הסרטן של אחותי הופיע לפתע, ללא אזהרה. לפני שבועיים היא התחילה לסבול מכאבי בטן קשים. בהתחלה היא חשבה שזה נגיף קיבה או הרעלת מזון. אולם, לאחר יומיים של החמרת הסימפטומים, המתמחה שלה שלח אותה לחדר המיון. רופא המיון רצה לשלוח אותה הביתה עם מרכך צואה, אבל אחותי, בהיותה האישה בעלת הרצון החזקה שהיא, סירבה לעזוב.


כאשר רופא בדק אותה למחרת בבוקר, הוא מצא מסה במעי הגס שלה והחליט לבצע בדיקת קולונוסקופיה חירום. אבל, המסה לחץ כל כך חזק על המעי הגס שלה שהוא לא יכול היה לעשות קולונוסקופיה. ההליך הפך לפתע להסרת חירום של כל המעי הגס שלה מכיוון שהמיסה צבטה את הרקמה והרגה אותה.

ברגע שהמנתח נכנס לחלל הבטן שלה, הוא גילה תאים סרטניים בכל בטנה. כפי שתיאר אותם, היו אלה כתמים דביקים של תאים שהדביקו את אבריה זה בזה. הוא הסיר את מה שיכול במה שהפך לניתוח חירום ממושך ומורכב.

הוא לא היה בטוח שהיא תעבור את הניתוח, אך למרבה המזל היא עשתה זאת. אנו עדיין מקבלים תשובות ונמצאים דרך ארוכה מנצח בקרב נגד סרטן. אבל אנו שמחים מאוד שהיא חיה כדי להילחם בזה.


למדתי הרבה על סרטן השחלות בשבוע האחרון, והדבר החשוב ביותר שלמדתי הוא שחשוב מאוד להגיע לאבחון מוקדם - אך אין בדיקת סקר לנשים בסיכון ממוצע לסרטן השחלות.

ישנם גורמי סיכון שיעודדו את ספק שירותי הבריאות שלך (HCP) להיות ערניים יותר לחיפוש סרטן השחלות, אז דע את גורמי הסיכון שלך - ויידע את ה- HCP שלך אם יש לך.

אלה גורמי סיכון לסרטן השחלות:

  • קרוב משפחה "מדרגה ראשונה" (אם, אחות או בת) שחלה או חלה בסרטן שחלות, שד או מערכת העיכול / מעי גס
  • גיל; רוב המקרים מתרחשים אצל נשים בנות 60 ומעלה
  • אתניות יהודית מזרח אירופאית (אשכנזית)
  • מוטציה בגן BRCA1 או BRCA2
  • היסטוריה אישית של סרטן שד, רירית הרחם / רחם או מעי גס
  • מעולם לא הייתי בהריון ולא התקשתי ללדת
  • תזונה עתירת שומן
  • השמנת יתר
  • אנדומטריוזיס
  • התחלה מוקדמת לתקופות שלך (לפני גיל 12) או גיל המעבר המאוחר מהממוצע (לאחר גיל 50)

מבין כל גורמי הסיכון, המשמעותי ביותר הוא היסטוריה משפחתית של סרטן שד ו / או שחלות. עם זאת, חשוב לשמור על גורמי סיכון בפרספקטיבה. מרבית הנשים עם גורמי סיכון לסרטן השחלות לעולם לא יחלו בסרטן השחלות. ולרוב הנשים הסובלות מסרטן השחלות אין גורמי סיכון חזקים למחלה.

הסימפטומים של סרטן השחלות (במיוחד בשלב המוקדם שלה) הם לרוב לא ברורים או עזים, אך אם ידעתם על גורמי סיכון, עליכם בהחלט לדבר עם ה- HCP אם אתם מבחינים בתסמינים כלשהם. התסמינים של סרטן השחלות כוללים:

  • כאבים באגן או בבטן, לחץ או אי נוחות
  • התפרצויות מעורפלות אך מתמשכות במערכת העיכול כמו גז, בחילה ועיכול
  • תדירות ו / או דחיפות במתן שתן בהיעדר זיהום
  • שינויים בהרגלי המעי
  • עלייה או הפסד במשקל; במיוחד עלייה במשקל באזור הבטן
  • נפיחות באגן או בבטן, נפיחות או תחושת מלאות
  • כאבי גב או רגל
  • כאבים בזמן קיום יחסי מין
  • דימום בנרתיק או הפרשות נרתיקיות לא תקינות
  • עייפות מתמשכת

אם אתה או HCP שלך חושדים שאתה עלול לסבול מסרטן שחלות, או שיש לך סיכון גבוה מאוד לפתח אותו, אתה יכול לעבור בדיקות אבחון מסוימות, כולל בדיקות הדמיה, ביופסיה ובדיקות דם.

ה- HCP שלך עשוי להזמין בדיקת דם הבודקת אם CA-125, חלבון שנמצא בדם של נשים רבות הסובלות מסרטן השחלות.עם זאת, מצבים אחרים, כולל ביוץ תקין, אנדומטריוזיס ומחלות דלקתיות באגן יכולים גם הם להעלות את רמות CA-125. וחלק מהנשים הסובלות מסרטן השחלות עשויות לקבל רמות תקינות של CA-125. בגלל בעיות אלה, בדיקת CA-125 אינה מומלצת לנשים בסיכון ממוצע לסרטן השחלות.

מכיוון שאמי נפטרה מסרטן השד ואחותי כיום סובלת מסרטן השחלות, אני יודע שיש לי גורמי סיכון משמעותיים. אדבר עם הרופא שלי על איזו בדיקה מתאימה לי. כמו ברוב סוגי הסרטן, אבחון מוקדם הוא המפתח להישרדות.


ד"ר רם איתן מדבר על כירורגיה רובוטית לטיפול בסרטן צוואר הרחם (סֶפּטֶמבֶּר 2021).