דימום ווסת כבד (הנקרא מחזור חודשי על ידי אנשי מקצוע בתחום הבריאות) מוגדר כהשריית כרית ו / או טמפון כל שעה ופחות בכל מחזור ווסת. עבור נשים רבות, דימום וסת כבד הוא מכשול עצום לאורח חייהם. האם אי פעם היית צריך לתאם מחדש פעילות סביב הווסת שלך? ואז, אתה יודע את האגרה שיכולה לקחת. יתכן שלא תדע שדימום כבד יכול להיות יותר מאשר באסטר לוח זמנים. הדימום הכבד יכול להוביל גם לאנמיה חסרת ברזל, האיום הנפוץ ביותר לבריאות של וסת. בעוד שרוב מקרי האנמיה מטופלים בקלות בתוספי ברזל דרך הפה, לעיתים הדימום כה כה נפח טיפות הדם של האישה, מה שמוביל לקוצר נשימה, עייפות קשה ודפיקות לב הדורשות אשפוז.

שיקולי טיפול

אפשרויות סגנון חיים


ישנן כמה אפשרויות שתרצה לנסות להפחית את דימום הווסת הכבד שלך. אלו כוללים:

  • חבילות קרח. הניחו חבילת קרח על הבטן למשך 20 דקות בכל פעם, מספר פעמים ביום כאשר הדימום כבד במיוחד.
  • ויטמינים.נסה תוספי ויטמין C כדי לעזור לגופך לספוג ברזל ואולי לחזק את כלי הדם.
  • ברזל. כמה מחקרים מראים שרמות ברזל נמוכות יכולות להגביר את דימום הווסת, וכי השלמה עם המינרל יכולה להפחית את דימום הווסת.

בדוק תמיד עם איש המקצוע שלך בתחום הבריאות לפני נטילת תרופות כלשהן - זה כולל נטילת תרופות טבעיות ותוספי תזונה - לניהול מצבים בריאותיים או לדאגות בריאותיות ובריאות כלליות.

אפשרויות רפואיות


רוב מומחים בתחום הבריאות ימליצו על טיפול רפואי תחילה לפני שתעבור להמלצות אחרות ופולשניות יותר, אם יש לך דימום ווסת כבד ותזדקק להקלה. האפשרויות הבאות הן טיפולים רפואיים שהמומחה הרפואי שלך עשוי לדון עמך, בהתאם להיסטוריית הבריאות האישית שלך.

  • נוגדי דלקת לא סטרואידים. תרופות אלה, הכוללות נפרוקסן (Aleve), איבופרופן (Motrin), ואת מרשאי ה- NSAID דיקלופנק (Cataflam) או חומצה mefenamic (פונסטל), פועלות על ידי הפחתת רמות הפרוסטגלנדינים, כימיקלים דמויי הורמון המפריעים לקרישת הדם. מחקרים מראים שהם יכולים להפחית את זרימת הדם בממוצע של 25 עד 35 אחוזים.
  • אמצעי מניעה דרך הפה. אמצעי מניעה דרך הפה יכולים להפחית דימום ווסת עד 60 אחוז על ידי מניעת ביוץ והידלדלות רירית הרחם. מחקר אחד השווה בינו לבין חומצות המפןמי NSAID, נפרוקסן ודנאזול ומצא כי כל הארבע עבדו באותה מידה בהפחתת דימום. הגלולה האסטרוגן-פרוגסטרון Natazia היא הגלולה הראשונה למניעת הריון שאושרה במיוחד על ידי ה- FDA לטיפול בדימום וסת כבד שלא נגרם. על ידי מצב של הרחם. זה עשוי לסייע בהפחתת דימום בקרב נשים הבוחרות להשתמש באמצעי מניעה דרך הפה למניעת הריון ואשר אין להם גורמי סיכון שהופכים את השימוש במניעת הריון ההורמונלית לבלתי אפשרי.
  • פרוגסטין. פרוגסטין היא התרופה שהכי נקבעה לטיפול בווסת, כאשר מחקרים מגלים שהיא יכולה להפחית דימום עד 15 אחוז. פרוגסטינים פועלים על ידי הפחתת השפעות האסטרוגן בגופך ומאט את צמיחת רירית הרחם. אך תופעות לוואי, כולל עלייה במשקל, כאבי ראש, נפיחות ודיכאון, מביאות נשים רבות להפסיק להשתמש באפשרות זו.
  • אגוניסטים המשחררים הורמונים משחררי גונדוטרופין (אגוניסטים GnRH). תרופות אלה משמשות רק לטווח קצר בגלל עלותן הגבוהה ותופעות לוואי קשות. בעיקרון, הם שולחים אישה באופן זמני לגיל המעבר, שלמים עם גלי חום. עם זאת, הם יעילים מאוד להפחתת זרימת הדם הווסת. אך מכיוון שהם מפריעים לפעילות האסטרוגן בגופך, שימוש ארוך טווח עלול להוביל לאוסטאופורוזיס.
  • דנאזול. Danazol הוא סוג של ההורמון הגברי טסטוסטרון החוסם את פעולת האסטרוגן בגופך. זה גורם לתקופת שלך להפסיק בעוד כארבעה עד שישה שבועות, אך יכולות להיות תופעות לוואי, כולל אקנה וגודל שד מופחת.
  • התקן תוך רחמי (IUD). ה- FDA אישר את מערכת התוך-רחמי levonorgestrel (Mirena) לטיפול בדימום וסת כבד בקרב נשים המשתמשות באמצעי מניעה תוך רחמיים כשיטה למניעת הריון. מומלץ לנשים שכבר ילדו. זוהי אינדיקציה חדשה עבור מירנה, שאושרה על ידי ה- FDA בשנת 2000 כאמצעי מניעה. בניסוי הקליני, הופחת אובדן הדם החודשי ביותר מ- 50 אחוז בקרב כמעט תשע מתוך 10 נשים שהיו מעורבות במחקר. מערכת Mirena עשויה להישמר על כנה עד חמש שנים. לאורך זמן זה משחרר לאט לאט מנה נמוכה של הורמון הפרוגסטין levonorgestrel. מירנה מכונה גם מכשיר תוך רחמי, או IUD. תופעת הלוואי העיקרית הקשורה למירנה יכולה להיות דימום קל בין התקופות, במיוחד בשלושת החודשים הראשונים לשימוש.

אפשרויות כירורגיות

  • כריתת רחם. שבעים וחמישה עד 80 אחוז מהנשים עם דימום וסת כבד אינן זקוקות לכריתת רחם, אולם נשים רבות עדיין מעדיפות לבצע ניתוח זה, אשר לעתים קרובות מומלץ כאפשרות טיפולית. אמנם יעילה מאוד לסיום דימום ברחם (ללא רחם, התקופות שלך נפסקות), כריתת רחם היא הליך כירורגי חשוב הדורש אשפוז ושבועות של הבראה. בנוסף, כריתת רחם קשורה למספר סיבוכים, כאשר הזיהום הוא הנפוץ ביותר.בקש ממומחה הבריאות שלך להסביר לך באופן מלא את הניתוח ואת היתרונות והסיכונים הפוטנציאליים עבורך. למרות שחלק מהנשים עשויות להעדיף כריתת רחם על פני אפשרויות כירורגיות אחרות, וודא שאתה מבין את כל האפשרויות שלך לפני שתבחר. אפשרויות כירורגיות אחרות ופחות פולשניות הן:
  • אבלציה של רירית הרחם. בהליך זעיר פולשני זה, הרירית של הרחם נהרסת באמצעות הקפאה, חשמל, מיקרוגל, תדר רדיו (גלי רדיו) או מים חמים. ההשמדה מתבצעת על בסיס אשפוז או במשרד רופא עם הרדמה קלה ויש התאוששות מהירה מאוד. זה מאפשר לאישה לשמור על הרחם שלה, ובמקרים רבים עלול לעצור את תקופותיה לחלוטין. אם תבחר באפשרות טיפול זו, עליך להיות בטוח להמשיך להשתמש באמצעי מניעה, לפי הצורך; הריון לאחר הפחתה אינו מומלץ.

מומלצים ניתוחים כירורגיים אחרים, כולל כריתת רחם ועצבית עורק הרחם, אם שרירנים הם הגורם שמאחורי הדימום. שאל על אפשרויות אלה, במידת הצורך.

שאלות שיש לשאול את ספק שירותי הבריאות שלך

1. האם כמות הדימום החודשי שאני חווה אינה תקינה?
2. אילו בדיקות עליכם לבצע כדי לאבחן את הווסת שלי, ומדוע אתם מבצעים אותם?
3. האם דימום כבד זה משפיע על רמות הברזל שלי? מה אוכל לעשות בקשר לזה?
4. מדוע אתה ממליץ על אפשרות טיפול ספציפית זו לדימומים הכבדים שלי? אם זה לא עובד, מה אתה ממליץ הלאה?
5. מהם החסרונות והסיכונים הנלווים לכל טיפול מומלץ?
6. גם אם אתה מוצא בעיה כמו שרירנים הגורמים לדימום הרחם הלא תקין שלי, האם ניתן להימנע מכריתת רחם?
7. כמה ablations רירית הרחם מסוג זה ביצעת בשנה האחרונה? מה אחוז ההצלחה שלך? באיזה סוג סיבוכים נתקלת?


דימום וסתי מוגבר פרופ' עידו שולט, בוקר בריאות (סֶפּטֶמבֶּר 2021).