טרקליני "שכר טרפה" צצים ברחבי הארץ, ומבטיחים החלמה מהירה לסובלים מהאנגאובר, קורבנות ג'ט לג ואחרים המחפשים פתרון תוך ורידי לדילמות מודרניות.

אך מומחים טוענים כי הטרקלינים האלה הם בזבוז כסף ובמקרה הרע מסוכנים.

"כל העניין הוא ממש שטויות", אמר ד"ר סטנלי גולדפרב, פרופסור לרפואה בבית הספר לרפואה באוניברסיטת פנסילבניה. "זה פשוט קייטרינג לתחושה של אנשים שהם לוקחים את בריאותם לידיים שלהם."


שיגעון הטרקלין הרביעי הועלה על ידי דיווחים על שימוש כמו ריהאנה, סינדי קרופורד וסיימון קאוול. סלבריטאית רשימת ה- B, ליסה רינה, אימצה את הטיפול הרביעי בתוכנית הריאליטי שלה, "עקרות הבית האמיתיות של בוורלי הילס", כאשר גם היא וגם בנותיה קיבלו טפטוף תוך ורידי בסלון שלה.

לאנשים שהולכים לטרקלין IV מציעים מגוון נוזלים תוך ורידייים המכילים תערובת של מלוחים, ויטמינים ותרופות הממוקדות לצרכיהם. לדוגמה, תיק הנגאובר IV כולל בדרך כלל גם תרופות נגד בחילה.

עלויות הטיפול נעות בין בערך 80 $ ל 875 $. התרגול בדרך כלל אינו מפוקח, מה שמעלה את החשש בקרב הקהילה הרפואית כי מפעילי הכסף המהיר עלולים לפגוע באנשים באמצעות נהלים לא בטוחים, אמר גולדפרב.


הטרקלינים הרביעיים מסתגלים להפליא לכל מה שקורה ברגע הלאומי. נכון לעכשיו, טרקלינים רבים מציעים טפטופים המכילים ויטמינים "מגבירים חסינות" לנפגעי שפעת בעונת שפעת קשה זו.

איליין ווזניאק, הבעלים של טרקלין ההידרציה בטוסון, אריז, אמרה שהיא סיפקה נוזלים לכ40- חולי שפעת בטרקלין שלה במהלך השבועות האחרונים - חלקם הופנו אליה על ידי רופאי משפחה ומרפאים אחיות.

"אריזונה הייתה ככל הנראה המדינה שנפגעה הכי קשה עם באג השפעת במהלך חג המולד," אמרה ווזניאק, שהיא עצמה מתרגלת אחות גריאטרית. "במקום לשלוח אותם למיון הם מגיעים לכאן והם מקבלים קצת נוזלים רק כדי להרגיש טוב יותר, למרות שזה באמת לא יכול לרפא את השפעת שלהם."


המגמה החלה לטפל בהנגאובר

הרעיון הוא משנת 2012, אז רופא מרדים יוזם בלאס וגאס העלה את "גן העדן של האנגאובר", יחידת IV IV ניידת שתגיע למלונך ותספק תרופת הנגאובר תוך ורידי, הסביר ד"ר רוברט גלטר, רופא חירום אצל לנוקס בית החולים היל בעיר ניו יורק.

"זה משחק על הרצון של אנשים לצאת לשתות, ואם הם מקבלים הנגאובר יש תיקון מהיר כדי שיוכלו לצאת ולעשות זאת שוב," אמר גלאטר. "אני חושב שזה מעביר מסר מסוכן."

למידע נוסף: סימני אלכוהוליזם

מאז, טרקליני הרביעי התפשטו ברחבי הארץ. בעוד שהם עדיין מתמקדים בעיקר בהנגאובר, הטרקלינים מציעים גם פתרונות לטיפול בג'ט לג, מציעים זריקת יופי, בונים חסינות או פשוט עוזרים להתייבשות. ההצעות מגיעות עם שמות כמו "Jet Lag Eraser", "Hydrofix" ו- "Epic Hangover Recovery."

התיאוריה המקורית שמאחורי טרקליני הרביעי, לטיפול בהנגאובר, "פגומה למדי", אמר גולדפרב.

אלכוהול אכן פוגע בשחרור ההורמון שאומר לכליה להיאחז במים, אמר גולדפרב, אולם מעטים האנשים עם הנגאובר מתייבשים בצורה מוגזמת.

"אנשים ששותים שותים. יש מים כמו אלכוהול טהור", הסביר גולדפרב. "אפילו האלכוהול החזק ביותר הוא 50 אחוז מים."

אתה מרגיש מחורבן לאחר השתייה בגלל רעלים שמצטברים מהתפרקות האלכוהול בגופך, אמר גולדפרב. גם האלכוהול וגם הרעלים הללו פוגעים בתאים, במיוחד במוח, ותאים אלו צריכים להתאושש לאחר עיבוד הרעלים מהגוף.

קבלת נוזלים IV לא תאיץ את התהליך שבאמצעותו מועברים רעלים אלה מהמערכת שלך, אמר גולדפרב.

גולדפרב אמר כי "הכליות אינן מתקשות להפריש את הדברים האלה בין אם תינתן לך נוזלים מיותרים ובין אם לא." "כל מה שאתה עושה כשנותנים לך נוזלים מיותרים זה להפריש את אותה כמות של רעלים מתפרקים בנפח גדול יותר של שתן. אתה לא מפריש אותם במהירות רבה יותר, מכיוון שהם בכל זאת מופרשים מהר מאוד."

האנשים היחידים שעשויים להפיק תועלת מנוזלים IV הם אלה שכל כך מסתובבים עד שהם סובלים מהקאות או שלשולים, אמר גולדפרב. תסמינים אלו עלולים לגרום לך לאבד נוזלים כל כך מהר שתתייבש.

לא רק להנגאובר עוד

כך גם לגבי חולי שפעת. "אם לא קיימת כמות משמעותית של שלשול או הקאות, אינך זקוק להופעת מחלה בשפעת," אמר גלטר.

הסובלים מהאנגאובר היו מקבלים את אותה הקלה מהשתיית מעט מים ונטילת משכך כאבים ללא מרשם, אמר גלטר. חולי שפעת צריכים גם לשתות מים ולקחת תרופה אנטי דלקתית לא סטרואידלית (NSAID), ואולי לדבר עם הרופא שלהם על קבלת טיפול בשפעת אנטי-נגיפית כמו טמיפלו.

ווזניאק פתחה את הטרקלין הרביעי שלה בספטמבר, כחלק מהמרכז הבכיר שבבעלותה ומפעילה.

הדגש שלה היה על טיפול בהתייבשות שנגרמה בגלל החום המופרז באריזונה.היא עוזרת לאנשים מוכים מהתייבשות ומכינה אתלטים לאירועים.

"ניגשתי אלי רצי מרתון בנוגע לחות לפני האירוע ואחריו," אמר ווזניאק. "נראה שהם מרגישים שהם מצליחים יותר אם הם מקבלים נוזלים IV לאחר שהם מבצעים ריצה של 50 ק"מ."

ווזניאק שקלה להציע טיפול בהאנגאובר אך דחתה את הרעיון, והחליטה שהיא מעדיפה לא שתתקיים בה חיות מסיבה בין הקשישים שבמרכזה.

עם זאת, היא מאמינה כי תרופות ההנגאובר בטפטוף עובדות, על סמך מה ששמעה מקולגות רפואיים שניסו לאונג 'הרביעי בעיר המסיבת סקוטסדייל, אריז.

"כל אחד מהם דיווח שהרגישו טוב יותר כשיצאו החוצה", אמר ווזניאק. "אני חושב שאדם רפואי היה כנה איתי אם היה מרגיש שזה בזבוז כסף."

האם זה רק אפקט פלצבו?

אנשים עשויים להרגיש טוב יותר לאחר שקיבלו תרופת הנגאובר IV, אבל זה כנראה בגלל השפעת הפלצבו, אמר גולדפרב.

"ברור שהם מרגישים נהדר," אמר גולדפרב. "הם בילו 100 דולר כדי להרגיש טוב יותר ועכשיו הם ירגישו טוב יותר אחרי שבילו את זה."

ד"ר נוח רוזן, מנהל המרכז לכאבי ראש במכון למדעי המוח של נורת'וול הבריטית במאנסט, נ. י., מסכים כי אפקט פלסבו עשוי להיות משחק.

"למען האמת, ככל שאתה מוציא יותר, פלצבו טוב יותר", אמר רוזן. "פלצבו יקר עובד טוב יותר מאשר זול."

תזמון עשוי גם לשחק תפקיד בשכנוע אנשים שטיפול ה- IV עבד, אמר גולדפרב.

"אם היה לך הנגאובר, אתה יודע שאחרי כמה שעות אתה מתחיל להרגיש טוב יותר בכל מקרה," אמר גולדפרב. "כשהם יורדים לעבר הטרקלין, נכנסים, מתחילים את נוזלי ה- IV ומשלימים את התהליך, אתה בטח מדבר שלוש-ארבע שעות אחרי שקמו."

כאחות מוסמכת, ווזניאק לוקח היסטוריה רפואית ומבצע פיזית קצרה על כל מי שהיא מחברת לטפטוף IV. היא מתרחקת מלחיית קשישים ואחרים שעשויים להתמודד עם סיכונים בקבלת נוזלים דרך הווריד.

אבל לא כל המרכזים מנוהלים על ידי מפעילים מצפוניים זה, אמרו גולדפרב וגלטר. אנשים שהולכים למרכזי טיסה בלילה עשויים לחשוף עצמם למחלה קשה.

דרושה עוד רגולציה?

גופיות IV מכילות הרבה מלח, שעלול להשפיע לרעה על אנשים עם מחלות לב או לחץ דם גבוה, אמר גולדפרב.

גלאים שהוחדרו בצורה לא נכונה עלולים ליצור תסחיף אוויר הגורם לשבץ מוחי או לגרום לדליפת הנוזלים לרקמות סמוכות, אמר גלאטר. הם עשויים גם לחשוף אדם לזיהום אפשרי.

אם המשתתפים לא מקדישים תשומת לב רבה לשיעור העירוי, הם יכולים להפיל את איזון האלקטרוליטים של האדם מתוך המכה או להעמיס את כמות הנוזלים שלהם, ועלולים לגרום לנפיחות במוח, אי ספיקת לב או נזק לכליות, הוסיף גלאטר.

Glatter רוצה לראות ויסות מוגבר של הטרקלינים, כדי לוודא שהם נותנים כראוי תערובות בטוחות של נוזלים תוך ורידי.

"הציבור צריך להיות מודע לכך", אמר גלטר. "צריך לתקן את הענף."


4 ways to make a city more walkable | Jeff Speck (אוֹקְטוֹבֶּר 2020).