מחקר של בית הספר לרפואה של הרווארד מצא כי אפילו אם יש בלוטת תריס מעט פעילה עלולה להפריע ליכולתה של האישה להיכנס להריון.

החוקרים הבכירים במחקר, ד"ר פונה פזלי, אמרו רופאים מזה זמן כי נשים עם רמות נמוכות של הורמון בלוטת התריס נאבקות בפוריות. היא עוזרת פרופסור בבית הספר לרפואה של הרווארד ורופאה נוירואנדוקרינולוגית בבית החולים הכללי של מסצ'וסטס בבוסטון.

אולם מחקר זה מציע כי קשיים יכולים להיווצר גם כאשר בלוטת התריס - בלוטה בצורת פרפר ליד הגרון - מתפקדת בקצה הנמוך של הטווח הרגיל.


קרא עוד: מדוע אני לא נכנסת להריון?

יותר מרבע מהנשים במחקר שסבלו מבעיות פוריות בלתי מוסברת הראו סימנים של בלוטת התריס המופיעה ברמות נמוכות מהנורמליות.

נשים אלו היו בעלות סיכוי גבוה פי שניים עם רמות גבוהות יותר של הורמון מגרה לבלוטת התריס (TSH) מאשר נשים שלא הרו בשל בעיות ידועות בספירת הזרע של בן זוגן הגברי.


TSH מיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח ואומר לבלוטת התריס לייצר יותר הורמונים בעת הצורך. רמות TSH גבוהות יכולות להצביע על בלוטת תריס תת פעילה.

"אתה יכול לדמיין כמה קשה לשמוע שאין שום הסבר ברור לחוסר היכולת שלך להיכנס להריון," אמר פזלי. "זה עשוי לעזור להסביר כמה מקרים של עקרות בלתי מוסברת."

עם זאת, המחקר לא הוכיח קשר גורם-ותוצאה, אלא קשר.


"מה שאנחנו לא יודעים זה אם מתן למישהו במצב זה הורמון בלוטת התריס אכן ישפר את זמן ההתעברות," אמר פזלי. "זה באמת הצעד הבא הקריטי."

כ- 10 אחוז מהנשים האמריקאיות בגיל הפוריות מתקשות להרות או להישאר בהריון, על פי משרד הבריאות האמריקני. כעשרה עד 30 אחוז מהזוגות הללו סובלים מבעיות פוריות בלתי מוסברת.

Fazeli אומר כי תת פעילות בלוטת התריס - מאובחנת ברמות נמוכות של בלוטת התריס - גורמת למחזורי וסת מאוד לא סדירים, המפריעים לביוץ והתעברות.

בדרך כלל מאבחנים תת פעילות של בלוטת התריס כאשר לאדם רמת TSH היא 4.5 או 5, אמר פזלי. זה מראה שבלוטת יותרת המוח מתערבלת כדי להפעיל את בלוטת התריס ולקבלת יותר הורמון לגוף.

עם זאת, כמה מומחים מאמינים שרמת TSH של 2.5 מצביעה על אדם הנמצא בסיכון להופעת יתר של בלוטת התריס, שאולי אף חווה כמה תסמינים מוקדמים, אמרה.

כדי לבדוק אם בלוטת התריס שקשה לה פחות מתפקד עלולה להשפיע על הפוריות, Fazeli ועמיתיה בדקו את המקרים של 187 זוגות עם פוריות בלתי מוסברת. הם גם ניתחו מידע על 52 זוגות בהם היה לגברים ספירת זרע נמוכה במיוחד, והשתמשו בהם כקבוצת ביקורת, לשם השוואה.

כמעט 27 אחוז מהנשים בקבוצת הפוריות הבלתי מוסברת היו בעלות רמת TSH בטווח הגבוה נורמלי של 2.5 ומעלה, בהשוואה ל 13.5 אחוז מהנשים בקבוצת הפוריות של הגברים, אמר Fazeli.

השלב הבא במחקר יהיה לבדוק אם מתן תוספי נשים להגברת רמות הורמון התריס שלהם ישפיע, אמר פזלי.

רופאים כבר בודקים את רמות בלוטת התריס אצל נשים הרות ומטפלים בהם כנדרש, אמר ד"ר תומר זינגר, מנהל האנדוקרינולוגיה של הרבייה בבית החולים לנוקס היל בעיר ניו יורק.

"אנו מיישמים די טיפול בחולים עם תוספי בלוטת התריס כאשר הם סובלים מ- TSH העולה על 2.5 מכיוון שאנו יודעים שבמהלך ההיריון הוכח על ידי מספר מחקרים כי התפתחות המוח של התינוק יכולה להיות מושפעת אם המטופל לא טופל בתופעות של תת פעילות של בלוטת התריס," אמר זינגר. , שלא היה מעורב במחקר.

"זה באותו קו," אמר. "כעת יש לטפל בחולים המנסים להרות, ואם הם לא מטופלים, זה כשלעצמו יכול להיות גורם פוריות תורם."

מצד שני, רופאים עשויים להידרש להתמקד בבעיות הבריאותיות הגורמות לרמות נמוכות של בלוטת התריס מכיוון שאלו עשויות להיות האשם האמיתי מאחורי פוריות, אמר ד"ר אלן קופרמן, מנהל אנדוקרינולוגיה רבנית ועקרות במערכת הבריאות בהר סיני. העיר יורק. הוא גם לא היה חלק מהלימוד.

"האם מדובר למעשה באדם הסובל מבעיות בריאות כפי שמוצג על ידי לא מספיק הורמון בלוטת התריס המסתובב? האם מדובר באדם הסובל מבעיות חיסוניות? או שזה רעש רקע?" קופרמן שאל. "אני לא יודע שעוד ענינו על השאלה הזו. אם הממצא הוא אמיתי, זה יכול להיות סמן פונדקאית לסוגיות בריאותיות אחרות."

המחקר החדש פורסם באינטרנט ב- 19 בדצמבר כתב העת לאנדוקרינולוגיה קלינית ומטבוליזם.


על בלוטת התריס ופוריות - הקלטת השידור מ- 14-3-2019 (סֶפּטֶמבֶּר 2020).