מיליוני אמריקאים עם סוכרת מסוג 2 וסוכרת טרום-סוכרת נמצאים בסיכון למחלות כליות כרוניות, ועוד 59,000 אמריקאים, בני 40 ומעלה, נמצאים בסיכון לעיוורון הקשור לסוכרת.

למידע נוסף: 3 סוגים של סוכרת

זו המסקנה המפוכחת של מחקר חדש של חוקרים במרכזים לבקרת מחלות ומניעת מחלות בארה"ב.


החדשות הטובות הן שבמקרים רבים, ניתן להפוך את הסיבוכים הללו או להאט את התקדמותם, אמר ד"ר יואל זונשיין. הוא מנהל המרכז לסוכרת קלינית במרכז הרפואי מונטיפיורי בעיר ניו יורק. הוא לא היה מעורב במחקר החדש.

"כשאנחנו מדברים על מניעה, אנחנו באמת מדברים לא על מניעת מחלות, אלא על קיום איכות חיים טובה על ידי עיכוב סיבוכים נוספים", אמר. זונשיין הוסיף כי "אנו יכולים למנוע סיבוכים על ידי שינויים באורח החיים והתרופות הנכונות.

למעשה, חולים רבים עם סוכרת במשך יותר מ -40 עד 50 שנים סובלים מסיבוכים לא מינימליים ואורח חיים רגיל, הוא ציין.


אולם הדרך היחידה למנוע או להאט את סיבוכי הסוכרת היא לאבחן אותם מוקדם ולשלוט באגרסיביות ברמות הסוכר בדם, אמר זונשיין.

"לרוע המזל, יש לנו את הצד השני של המטבע - אלה שאינם מעורבים ובלתי קשורים במחלתם, עם סוכרת לא מטופלת שיורדים בדרך חלקלקה ויורדים במהירות, מפתחים סיבוכים שקשה להאט אותם", הסביר.

"המחקר הזה הוא אזהרה לאנשים שכבר החלו לסבול מסיבוכים," אמר זונשיין.


על פי הדיווח, מעט יותר מ -30 מיליון אמריקנים חולים בסוכרת מסוג 2.

על פי ד"ר ג'רלד ברנשטיין, סוכרת יכולה לקחת מחיר במערכת הדם בגוף, ובמיוחד בכלי הדם הזעירים ביותר. הוא אנדוקרינולוג ומתאם תוכנית סוכרת פרידמן בבית החולים לנוקס היל בעיר ניו יורק.

לכן סוכרת היא הגורם המוביל לאי ספיקת כליות, אמר ברנשטיין. הוא הוסיף שזו גם הסיבה לכך שמחלת כליות כרונית היא גורם סיכון מרכזי למחלות לב, שבץ מוחי ומוות.

בנוסף, פגיעה בכלי הדם הקטנים בעיניים מביאה למצב שנקרא רטינופתיה סוכרתית, שעלולה לגרום לאובדן ראייה, הסביר ברנשטיין, שגם הוא לא היה מעורב במחקר החדש.

החוקרים השתמשו בנתונים של סקרי בדיקת הבריאות והתזונה הלאומית בארה"ב (NHANES) לשנים 2005-2008. צוות שהובל על ידי חוקרת ה- CDC Meda Pavkov מצא כמעט 400 מבוגרים עם סוכרת ומחלות כליות כרוניות. יותר מ- 36 אחוז מקבוצה זו לקו גם ברטינופתיה סוכרתית.

החוקרים מצאו כי למעלה מ- 8 אחוזים סבלו מרטינוופתיה סוכרתית כה חמורה עד שאיימה על ראייתם.

"בהשוואה לאנשים ללא רטינופתיה סוכרתית, הלוקים ברטינופתיה סוכרתית היו בממוצע מבוגרים יותר, עם HbA1c גבוה יותר (מדד לסוכר בדם במשך חודשיים-שלושה), לחץ דם גבוה יותר, משך זמן ארוך יותר לסוכרת והיה לו טיפול באינסולין." .

החוקרים מצאו כי עלייה של 1 אחוז ב- HbA1c הובילה לסיכון גבוה יותר של 50 אחוז לפתח את מצב העיניים הסוכרתיות. בנוסף, כל חמש שנים לחיות עם סוכרת העלו את הסיכון ב 40 אחוז.

ההשפעה של לחץ הדם קטנה יותר, אמרו החוקרים, עם סיכון גבוה רק ב -3 אחוזים לרינוטופתיה סוכרתית לכל עלייה של 10 מ"מ בהג"ג בלחץ הסיסטולי (המספר העליון בקריאת לחץ דם).

הממצאים הראו כי לאנשים הנוטלים אינסולין בכדי לנהל את רמת הסוכר בדם שלהם פי 13 יש סיכוי מוגבר להתפתחות מצב העיניים הסוכרתיות.

"בסך הכל, השכיחות של רטינופתיה סוכרתית הייתה גבוהה יותר מאשר במחקר NHANES הקודם, לאחר שהסתגלה לגיל, מין, גזע / אתניות, לחץ דם ממוצע ו- HbA1c, ואילו השכיחות של רטינוופתיה סכנתית מסכנת ראייה נותרה ברובה ללא שינוי לאורך זמן", כך דיווחו החוקרים.

ברנשטיין אמר כי היותם מודעים למחלות כליות ולרטינופתיה סוכרתית יכולים לעזור לאנשים להישאר בריאים לאורך זמן.

אבחון מחלת כליות מוקדמת יכול להיעשות באמצעות בדיקת שתן פשוטה. בנוסף, בדיקת עיניים יכולה למצוא את הסימנים המוקדמים של רטינופתיה סוכרתית.

"צריך לבחון את הדברים על בסיס קבוע, במיוחד אצל אנשים שנמצאים בסיכון ובאנשים שיש להם סוכר בדם לא תקין, אפילו בטווח שלפני סוכרת. הם צריכים להיבדק באופן קבוע למחלות כליות ורטינופתיה סוכרתית, "אמר ברנשטיין.

"כשאתה משקיע את ההשקעה בטיפול בבעיות בעיניים ובכליות, יש לך סיכוי להגן על אותו חולה במשך שנים רבות - זה נותן לרקמה סיכוי לרפא את עצמו", הוסיף.

הדוח אמור היה להיות מוצג ביום שלישי בישיבת האיגוד האירופי לחקר סוכרת בליסבון, פורטוגל. ממצאים שהוצגו בפגישות נראים בדרך כלל ראשוניים עד שפורסמו בכתב עת שנבדק על ידי עמיתים.


סוכרת: תסמינים ודרכי אבחון (סֶפּטֶמבֶּר 2020).