באיזו תדירות נשים צריכות לקבל ממוגרפיה? ההנחיות שונות זו מזו, אך מחקר חדש מעריך כי ניתן היה להציל אלפי חיי אדם בארה"ב אם היו מבוצעות ממוגרפיה מדי שנה מגיל 40 עד 84.

"סינון שנתי החל מגיל 40 הוא האסטרטגיה הטובה ביותר למנוע מוות מוקדם מסרטן השד", אמר מחבר המחקר ר 'אדוארד הנדריק, פרופסור לרדיולוגיה בבית הספר לרפואה באוניברסיטת קולורדו.

בארצות הברית, יותר מ -40,600 נשים ימותו מסרטן השד השנה בלבד, כך לפי נתוני אגודת הסרטן האמריקאית. וכ- 252,700 מקרים חדשים של סרטן שד פולש יאובחנו.


הנדריק ועמיתיו השתמשו במודלים ממוחשבים כדי להעריך את שלוש המלצות המוגרפיה העיקריות: הקרנה שנתית מגיל 40 עד 84; הקרנה שנתית בגילאי 45 עד 54, ואז כל שנה אחרת מ 55 עד 79; או כל שנה אחרת 50-74.

"אנחנו יודעים שהקרנת ממוגרפיה מצילה חיים," אמר הנדריק. "מה שעדיין מסתורין זה כמה מקרי מוות מסרטן השד נמנעים על ידי בדיקת ממוגרפיה וטיפול מתאים."

החוקרים העריכו כמה חיים ייצלו אם כל אישה אמריקאית שנולדה בשנת 1960 עוקבת אחר אחת משלוש ההמלצות בכל שנה.


החוקרים דיווחו כי מקרי המוות מסרטן השד ייפלו בממוצע של 40 אחוזים עם בדיקות שנתי של 40-84.

לשם השוואה, התמותה מסרטן השד הייתה יורדת ב -31 אחוז עם בדיקת הסקר עד גיל 79. והיא הייתה צונחת ב -23 אחוזים עם ממוגרפיה כל שנה בשנה מ -50 ל -74, המומלצת על ידי צוות המשימה לשירותי המנע האמריקני.

מספר חייהם שנצלו מסרטן השד יעמוד על כ- 29,400 איש עם בדיקת סקר שנתית מגיל 40-84; החוקרים מצאו כי בערך 22,800 ו -17,200 בהתאמה, עבור שתי ההמלצות האחרות.


איזו גישה נוקטת נשים "עושה הבדל עצום מבחינת מקרי המוות מסרטן השד", אמר הנדריק.

נכון לעכשיו, רק כמחצית מהנשים מעל 40 עוברות בדיקת ממוגרפיה לפחות אחת לשנתיים, למרות שאחת מכל שמונה צפויה לפתח סרטן שד בחייהן, אמר הנדריק.

עם זאת, למחקר יש מגבלות. לדוגמה, היא אינה בודקת עלויות, האם מכונות קיימות ואנשי צוות יכולים להתמודד עם זרם של חולי ממוגרפיה, או האם ניתן להוציא את ההוצאה הגבוהה יותר במקום אחר.

מחברת המחקר המובילה ד"ר אליזבת קגן ארלו אמרה, "השאלות החשובות הללו הן מעבר לתחום המחקר שלנו." היא פרופסור חבר לרדיולוגיה במרכז הרפואי ניו יורק-פרסביטריאן / ויל קורנל בניו יורק.

כמובן שתוצאות חיוביות שגויות הדורשות סינון נוסף ומיותר נותרו דאגה. אך לדברי הנדריק, "האישה הממוצעת בשנות ה -40 לחייה שמקבלת הקרנה שנתית יכולה לצפות שזה יתרחש בערך אחת ל -12 שנים."

בנוסף, "הסיכון השני בשכיחותו היא אישה שאינה חולה בסרטן שד המתבקשת לקבל ביופסיה של השד", אמרה הנדריק. "האישה הממוצעת בשנות ה -40 לחייה שמגיעה לסינון שנתי יכולה לצפות שזה יתרחש בערך אחת ל -150 שנה."

סיכונים אחרים כוללים ממוגרפיה שמתגעגעת לסרטן השד או מקרה של סרטן שד הנגרם כתוצאה מקרינת ממוגרפיה, לדבריו, אך אלה נדירים.

"אם אישה רוצה למקסם את הסיכוי שלה למנוע מוות בסרטן השד בטרם עת", אמרה הנדריק, "עליה להתחיל להקרן בגיל 40 ולהמשיך להיבדק בשנה עד שתוחלת החיים שלה תהיה פחות מחמש עד שבע שנים."

לא כל מומחה מסכים. ד"ר אוטיס בראולי, קצין הרפואה הראשי של האגודה למלחמה בסרטן, תומך בהמלצות הממוגרפיה של הארגון שלו. החל מגיל 45 במקום 40, אלא אם כן עדיף 40, והמרת ממוגרפיה כל שנה בשנה בגיל 55.

"לאישה שגיל 40 הוא בסיכון ממוצע, הסיכוי שממוגרפיה תהיה חשובה בבריאותה במהלך חמש או עשר השנים הבאות הוא ממש די קטן", כתבה ברולי בפרשנות המלווה את המחקר החדש.

"ממוגרפיה היא כלי לא מושלם, והסיכוי שתקבל אזעקת שווא חיובית או כוזבת הם באמת די גדולים," הוסיף.

בראולי אמר כי יהיה חשוב לפתח בדיקה טובה יותר לסרטן השד בהשוואה לממוגרפיה כפי שהיא קיימת כיום. "זהו מבחן פחות-אופטימלי באמת לנשים מתחת לגיל 50", הוא אמר, "וזה לא כלי טוב במיוחד לנשים בגילאי 50 עד 70."

המחקר פורסם באינטרנט ב -21 באוגוסט בכתב העת סרטן.


Do Mammograms Save Lives? (מאי 2021).