סקירה חדשה רחבה של המדע הרפואי לא הוכיחה כי טיפול, טיפול או תרגיל מוחי יכולים לסייע במניעת דמנציות כמו מחלת אלצהיימר.

חוקרים שנערכו במרכז הראיות של מינסוטה בראשינגטון במיניאפוליס לא הוכחו כי שום תרופות, תרופות ללא מרשם או תוכניות אימונים במוח הוכחו במחקרים קליניים מוצקים כדי להגן על דמנציה.

"התוצאה היא שאין כדור קסם", אמרה מחברת הסופרת מרי באטלר, מנהלת משותפת של המרכז ועוזרת פרופסור בבית הספר לבריאות הציבור באוניברסיטת מינסוטה.


העדויות הטובות ביותר שמצאו החוקרים מעידות כי חיים בריאים הם ההגנה הטובה ביותר של האדם מפני דמנציה, אמר באטלר. זה אומר לאכול נכון, להתעמל, לטפל בבעיות בריאותיות כמו לחץ דם גבוה ולהישאר פעילה חברתית.

"מתוך ההתערבויות הללו הצלחנו למצוא שנבדקו, המעטים שהראו פוטנציאל לתועלת או אפילו רומזים לתועלת הם באמת דומים לסוגי ההודעות בנושא בריאות הציבור שפרסמנו שם באופן כללי בנושא הזדקנות בריאה," אמר באטלר.

החוקרים ערכו ארבע ביקורות ראיות זו לצד זו, כדי לבחון קטגוריות שונות של טיפולים וטיפולים מוצעים לאלצהיימר:


  • פעילות גופנית. עדויות בעלות חוזק נמוך מ -16 מחקרים הראו כי שילוב של סוגים שונים של פעילות - פעילות גופנית, תזונה ואימון קוגניטיבי - עשוי לשפר את הביצועים בבדיקות המוח.

  • תרופות מרשם. לא נראו תרופות המגנות על המוח בנתונים מ -51 ניסויים. התרופות שנבדקו כללו תרופות המיועדות במיוחד לדמנציה וכן תרופות לטיפול בבעיות בריאותיות אחרות של הזדקנות, כמו סוכרת, לחץ דם גבוה, רמת כולסטרול מוגברת ורמות הורמוני שפיכה.

  • ויטמינים ותוספי מזון. אין עדויות מ 38 מחקרים כי טבליות או כדורים ללא מרשם יכולים למנוע דמנציה או מחלת אלצהיימר. זה כלל חומצות שומן אומגה 3, גינקו בילובה וויטמינים B, C, D ו- E.


  • אימונים קוגניטיביים. תרגילי מוח לא ביטלו דמנציה ב -11 מחקרים קליניים.

"יש עדויות מתונות לכך שמעורבות קוגניטיבית מביאה כמה יתרונות, אך היתרונות הללו הם מקומיים", אמר באטלר. "אם נתאמן על זיכרון, הזיכרון שלנו עשוי להשתפר. אם נתאמן על העיבוד, מהירות העיבוד שלנו עשויה להשתפר. אבל אין שום הוכחות טובות לקשר ישירות לשינויים בכמה אנשים מפתחים דמנציה."

דין הרטלי, מנהל יוזמות מדעיות באיגוד אלצהיימר, אמר כי אסור להתייאש מאנשים מהסקירה הזו. זה לא פוסל טיפולים אפשריים לדמנציה - הוא רק מציין שהמדע לא הוכיח שאף אחד מהם עובד.

"מה שאנחנו צריכים זה יותר מחקר, וזה מה שזה מביא לאור," אמר הרטלי.

יתר על כן, זה סימן טוב לכך שמספר עדויות מצביע על כך ששינויים באורח החיים כמו פעילות גופנית ותזונה בריאה יכולים לעזור עם דמנציה, המשיך הרטלי.

"כולנו יכולים לעשות את זה עכשיו מכיוון שהם לא דברים שהולכים לפגוע בנו ויכולים להכליל את בריאותנו," אמר. "לב בריא הוא מוח בריא. נראה את התועלת למוח."

חוקרת האלצהיימר ד"ר לוקה גילברטו רואה גם את סקירת הראיות חיובית, אך מזווית אחרת: הוא מקווה שהסקירה תטלטל את תחום המחקר.

"לבסוף, למישהו היה האומץ לקבוע את העובדה שאנחנו לא מבינים מה קורה עם דמנציה ואלצהיימר," אמר גילברטו, פרופסור במכון פיינשטיין למחקר רפואי במאנסט, ניו יורק. לעשות כדי לעצור את הפתולוגיה של אלצהיימר. "

החוקרים צריכים לחזור ליסודות ולהתמקד בבירור מדוע אנשים מפתחים אלצהיימר לפני שהם מתחילים לבדוק תרופות, אמר.

גילברטו אמר: "עלינו לחזור לספסל ולהמציא מחדש את הפתולוגיה, להמציא מחדש את כל מה שקשור לאלצהיימר וסוגי דמנציות אלו. "אנחנו לא יודעים מספיק, ואנחנו צריכים להפסיק לבזבז כסף וזמן על דברים קלים כמו תוספי מזון וכדומה כי הם לא התשובה."

אם לא אחרת, מחקרים אלו צריכים להביא לקשישים להפסיק לבזבז כסף על תוכניות אימונים מקוונים למוח, אמר באטלר.

"פשוט אין מה לתמוך בהוצאה כספית מסוג זה עבור אנשים עם משאבים כספיים מוגבלים," אמרה. "יש ככל הנראה דברים טובים יותר שאתה יכול לעשות עם הזמן והמשאבים שלך מזה. יכול להיות שיהיה מהנה יותר מהנה לבלות עם אנשים במקום לרדוף אחר מסך מחשב."

אנשים צריכים להיזהר גם מ"תרופות "או" מניעה "כביכול נגד אלצהיימר, אמר ד"ר ג'יסלה וולף-קליין, מנהל חינוך גריאטרי אצל נורת'וול בריאות בניו הייד פארק, נ. י.

וולף-קליין אמר כי "אף אחת מהתרופות שנבדקו עד כה לא הוכיחה כי היא הופכת או אפילו מאיטה משמעותית את השפלה של הקוגניציה."

"זה לא אומר שבעתיד לא נוכל למצוא משהו," אמרה."אך נכון להיום, כל תרופות המרשם לא הצליחו להאט או לספק הגנה קוגניטיבית."

ממצאי החוקרים, שהוצגו בארבע ביקורות, מתפרסמים בגיליון 19 בדצמבר Annals of Internal Medicine.


What you can do to prevent Alzheimer's | Lisa Genova (נוֹבֶמבֶּר 2020).